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インプラントのQ&A [2018年11月01日]

そもそもインプラントとはどのような治療法ですか

歯がなくなったところには何等かの方法で歯を入れなければなりませんが、いろいろな方法があるうちの一つの方法です。歯がなくなってしまったところの顎の骨に人工の根っこ(人工歯根)を立てて、その人工歯根に歯を装着することで、咬合機能回復を図る治療法です。

インプラント治療の代表的な流れを教えて下さい

虫歯や歯周病が原因で、保存が不可能と判断された歯の抜歯を行います。ある程度の期間(2~3か月)経つと、もともと歯の根っこが植わっていた箇所は新たな骨で満たされます。その部分に人工歯根(インプラント)を植立します。
インプラント体と顎の骨がしっかりとくっ付くまで待ちます。(おおよそ2か月程度)
しっかりとインプラントと顎の骨がくっついたのを確認し、インプラント体の上に人工の歯を装着し、治療は完了です。その後はお口の中で末永くインプラント体を維持・機能させるためにも定期的なメインテナンスは必要不可欠です。

インプラントは保険適応しますか?

大学病院における一部の症例の限られた診療では健康保険の適用となりますが、多くの場合は保険適用外治療です。

インプラントは痛いのでしょうか

歯を抜いて長いこと放置したのでなければ、インプラントを予定しているあごの骨にはまだ量が確保されているため、インプラントを埋めるための骨を削るだけで済むため、ほとんど痛みは出ません。
しかし歯が欠損してから長いこと放置してしまった場合や、もともと骨の量の少ない箇所などにインプラントの植立を予定した場合、骨の足りないところには骨を何とかして足さなければならず、そのためにインプラントを植立する予定の範囲以外の箇所にも麻酔をして切開を行い、骨を採取してこなければならないなど、処置する範囲が拡大されたり、無理な治療を行うことで腫れや痛みが出やすくなります。

インプラントも歯周病になると聞いたのですが、どういうことですか?

インプラント周囲粘膜炎といいます。
歯周病と同じで、汚れが長い間歯茎に触れていれば炎症を起こしますが、その汚れが自分の根っこに付いているかインプラント体に付いているかだけの違いです。
原理は歯周病と同じですが、抜歯になってしまうような歯であったとしてもやはり、最後の最後まで自分の身体なのです。一方インプラント体はどんなに高価モノをどんなに高名な先生が処置をしたとしても所詮はやはり人工物なのです。この違いは大きく、歯周病菌と戦うための「免疫力」がインプラントの場合はインプラント体と接触している歯茎に全て委ねられるのです。そのバリアを細菌が突破したら即、顎の骨なのです。
従って、インプラント体周辺の歯茎は常に健康な状態を保つ必要があり、これにはブラッシングしかありません。そのような意味でも管理方法も自分の歯と何ら変わりはないわけです。

ホワイトニングのQ&A [2018年10月01日]

ホワイトニングでなぜ、歯が白くなるのですか?

お茶碗についた茶渋を、ハイターで漂白することと同じ原理です。

ドラッグストアなどで売っているホワイトニングと歯科医院で行うホワイトニングの差は?

漂白剤の濃度に差があります。

ホワイトニングの種類を教えて下さい

病院で行う「オフィスブリーチ」、ご家庭で行う「ホームブリーチ」がほとんどです。あとは神経を取った歯だけが時間の経過とともに黒くなってきてしまった場合にのみその歯に適用できる「ウォーキングブリーチ」というのがあります。

ホワイトニングは痛いのですか?

病院で青い強い光を当てて、一気にホワイトニングを行った場合、知覚過敏がでることがあります。

どんな歯でもホワイトニングをすれば白くなるのですか

生まれつき歯に縞模様が入っている場合のその縞などを消すことは困難です。また被せモノや詰め物はホワイトニングされません。

セラミックのQ&A [2018年09月01日]

セラミックとはどんな治療法で、銀歯とは何が違うのですか?

セラミックとは、陶器のことであり、お茶碗などと同じような素材でできた歯のことです。見た目が自然であたかも自分の歯であるかのような自然な見た目を提供できるだけでなく、銀やプラスチックに比べ汚れが付きにくいため、治した後の歯が虫歯やその周囲の歯周病になりにくいという性質を持っています。

銀歯とセラミックで迷っていますが、セラミックの利点を教えて下さい

(同上)

セラミックは保険でできるのでしょうか

残念ですが、セラミック治療は保険適用外です。

セラミックにも種類があると聞いたのですが、どのような種類を知っておけばいいですか?

細かく分類すると非常に多くのメーカーから色々な特徴を有するセラミックが販売されています。
それら全てを理解する必要がなく、その歯医者さんで推奨しているセラミックの選択にお任せすればよろしいかと思います。
ほとんどの場合、その「硬さ」によって使い分けることが多いですが、患者さんが選択することはほぼ皆無であるかと思います。

ハイブリッドセラミックとはなんですか?

混ぜ物をしたセラミックのことで、多くの場合プラスチック成分(レジンといいます)との混合物を指します。
ハイブリッドセラミック、と命名されていますが、この材料の主体はあくまでレジンの方であり、レジンだと色味に透明感がない、硬さが不十分といった欠点を補うためにセラミックを混ぜたものです。
セラミックのみに比べて安価なのが特徴であり、白いのがいい、でもお金がない、などの要望に対応するために今でも利用されることがあります。

虫歯のQ&A [2018年08月01日]

虫歯ってそもそもどういう状態

虫歯は、虫歯菌が出す「酸」によって、歯の表面(エナメル質)が溶けてしまった状態のことです。

虫歯は放置するとどうなるの?

歯の奥深くに向かって虫歯が進行し、歯の神経まで侵攻すると鋭い痛みが出てきます。その段階を我慢し放置すると痛みがなくなりますがこれは、歯の神経が死んでしまった状態です。さらに放置することにより歯の大部分がなくなってしまい、最後は歯を残せなくなってしまいます。

もう数年も虫歯を放置していますが、これは放っておいたらダメ?

当然です。

虫歯の原因は何?

色々な原因がありますが、「予防」という観点からお伝えするとそれは、「食事の回数」ということに集約されます。
つまり、1日3度の食事以外の「間食」の多い人は、お口の中が常に酸性状態に保たれますので、虫歯菌の出す「酸」以外にも歯を溶かすリスクが高いということなのです。

虫歯の治療は痛いですか?

その虫歯のステージによって様々ですが、放置すればするほど治療にも痛みを伴い、経済的にも痛みを伴うでしょう。

歯周病のQ&A [2018年07月01日]

歯周病と虫歯の違いって何ですか

歯周病は、歯を支えている骨が細菌を初めとする様々な要因によって溶けてしまう病気です。虫歯は歯が細菌によって溶かされていく病気です。

歯周病は痛いの?どんな症状がでるの?

歯周病は一般的に慢性疾患ですから、痛みや目立った症状なく経過します。実はこのことは最も恐ろしいことです。よほど症状が出たころには手遅れ(=歯が残せない)ことが多いです。

歯を失う原因の1位が歯周病ってホント?

はい。

歯周病の治療にはどんなものがあるの?

歯周病管理には、「メインテナンス」「歯周治療」「歯周外科」と段階を経て重たくなりますが、歯周病の「治療」に特化して言えば、歯茎の下に付着して普段は見えない部分の歯石を取り、歯周ポケットの深い部分をしっかりと洗いこんであげることです。

歯磨きすると歯から血が出てくるのはなぜ

歯から血は出ていないと思います。歯と歯茎の間に近い場所の「歯茎」から出血している場合が多いはずです。
長いこと汚れに触れたままの歯茎は炎症を起こし、弱ってしまっています。そこにブラシの刺激が加わることで、容易に出血しやすい状態になってしまっているということかもしれません。
この状態を「歯肉炎」といい、これを放置することで「歯周病」に移行していきます。歯周病はほとんどの場合症状を出すことが無いので、歯肉炎から歯周病に移行してしまったにもかかわらず、「歯茎から血が出なくなった=治った」と勘違いすることで、大半の方は歯周病を併発させてしまっている場合が多いと思われます。

矯正のQ&A [2018年06月15日]

歯列矯正は大人になってからでもできますか?

可能です。当院での矯正治療は審美回復はもちろんのこと、顎関節症の改善目的や歯周病の予防・管理目的の矯正治療の方が多く、他の矯正歯科医院に比べ患者さんの層は成人の方が非常に多いです。

見えない矯正があると聞いたのですが、どんなものですか?

一般的には3タイプに分かれます。
①歯の表面に付く器具やワイヤーが舌側を通るため、表面から見えないタイプ
②従来の矯正治療とは異なり、マウスピースタイプで歯を動かすため、歯の表面にも裏側にも器具が一切付かない矯正治療
③歯の表面に付く器具や歯同士を連結するワイヤーが歯と同じ色をしており、一見すると歯の色に溶け込んでしまい、器具の色が目立たないタイプ。
症例によって向き・不向きがありますから、矯正専門医がお口の中を診断した後、可能な矯正治療のタイプを選択することになります。

マウスピースを使った矯正があると聞いたのですが、どんなものですか?

薄いプラスチックの透明なプレートを用いて歯並びを改善する、全く新しい方法の矯正治療です。症例には向き・不向きがありますので、診断時に矯正専門医とよく相談してください。

矯正は痛いですか?

歯を理想的な位置に動かすためのワイヤーを交換した初日や次の日くらいは若干の締め付け感や場合によっては痛みが生ずることはありますが、矯正治療が終わった方のご意見を拝聴する限り、「矯正治療=痛い」という感覚はないようです。

矯正学会認定医・指導医・専門医とは?矯正歯科への相談の仕方は?

当院宛てのメールや電話にても相談は随時受け付けておりますので、歯並びのことでお悩みの方は遠慮なくご相談ください。
また当院では、第3水曜日の午後に矯正専門医が診療を行っています。直接矯正医がお口の中を拝見させていただきながら適切な矯正治療器具や治療期間、掛かる金額などをお伝えすることができる分、電話やメールでの相談に比べより具体的なことをお伝えすることが可能です。初回の矯正治療相談は無料です。
予約制ですので、相談のご希望があればいつでも仰っていただければ、空いている時間帯をご案内いたします。お気軽にお申し付けください。

矯正治療を始める最適な時期は?

早ければ早いほど色々なことで有利である、と言えます。がお子様の場合には治療の開始時期は専門医がよく見ないとなりませんが、「いつが開始の最適時期だろうか」とお悩みになる前にまずは、一度ご相談ください。

矯正の治療期間は?

症例や選択する矯正治療器具、治療開始年齢によって様々です。
矯正治療費が先生により違うのはなぜですか。一般の歯科と専門医との間に技術的な差がありますか?
矯正治療に掛かる金額はあくまで「自由診療」になりますから、どの先生がどんな金額を設定しても構わない、という決まりになっています。ですがある程度の「相場」はありますので、その範囲内での金額の上下はあるかもしれません。
矯正歯科以外にも口腔外科や小児歯科など、専門性が高く、その道専門の知識と技術を要するという部分で、一般の歯科医とは一線を画す、ということです。

矯正歯科治療は歯科医により、言うことや見解が違うのですが?

矯正治療に限らず、医療全般において様々な見方がありますから、「これしかない」ということはないのです。ですから矯正医によってもその考え方や見方は10人先生がいれば、10通りの見方があります。ただし、最終的なゴールである「患者さんのお口の中全体を通じて、健康機能回復を図る」という部分は誰しも変わりません。

歯は抜かないと直りませんか?

症例によっては抜歯をしないと歯並びがきれいに治らないことがあります。

歯の表面に装置が見えるのが嫌なんですが…

舌側からの矯正装置もありますが、症例が限られますので、矯正医とよくご相談の上決める必要があります。

矯正装置を付けても、今まで通りの食事はできますか?

もちろん可能です。食べにくい、ということはあるかもしれませんが、食べる物に我々が制限を掛けることはございません。

矯正治療をしても、元に戻ってしまうことがあると聞きますが・・・?

「後戻り」と言って、矯正前の歯並びに戻ってしまうことはあります。そのため、矯正器具が外れたら全部完了、というわけではなくその後は後戻りを防止する装置(保定装置、リテーナー等といいます)を装着し、後戻りを防止しなければなりません。場合によっては歯同士を連結した被せモノを入れることで、半永久的にその場に歯並びを止めてしまうことを計画することもあります。

矯正治療を開始しようと思っていますが、日常生活で特に注意することはありますか。

①相手とぶつかるようなスポーツを日常的に行っている方(コンタクトスポーツといいます)は治療に制限が掛かるか、そのスポーツを一旦中断していただかないと治療ができない場合があります。
②お口の中に複雑な装置が入りますから、ブラッシングを初めとする口腔ケアには充分に注意しないと、矯正器具が外れてみたら虫歯だらけ、、、なんてことは他人ごとではありません。

年齢制限はありますか?

ありませんが、加齢に伴い虫歯や歯周病のリスクが増えてくるため、矯正治療を行っても満足いく結果を得られないリスクは増えてくることはありえます。

50代です、昔はなかった前歯の隙間が気になるのですが今からでも矯正できますか?

一般的には可能です。
ただし、矯正治療がベストな選択か否かは一度お口の中を拝見させていただかないと何とも言えません。

子供の矯正は、いつから始めた方が良いですか?

一般的には6歳臼歯が生えてきてからになりますが、お子様の成長ステージに併せた矯正治療の選択が必要になりますので、「いつから始めた方がよいのか」と悩む前にまずは、一本お電話ください。

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